• Dermatite atópica pode estar presente em pacientes com asma e rinite
•  Rinite pode afetar até 40% dos brasileiros  

Os especialistas do Departamento Científico de Rinite, da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI), explicam a seguir quais as alergias respiratórias mais frequentes no Brasil, os sintomas e como deve ser feito o diagnóstico.   

Qual a incidência de alergias respiratórias no Brasil?    

As doenças alérgicas respiratórias são muito prevalentes no mundo inteiro, sobretudo nos centros mais desenvolvidos. Levantamentos populacionais já realizados apontam que a rinite pode afetar até 30 a 40% dos indivíduos, inclusive no Brasil. Um aumento expressivo na frequência de doenças alérgicas tem sido observado nas últimas décadas e as razões para este fenômeno são dependentes de hábitos de vida, fatores genéticos e ambientais.  

Quais os principais tipos de alergias respiratórias?   

A manifestação alérgica respiratória mais comum é a rinite alérgica. Os sintomas são espirros em sequência, coriza transparente, coceira no nariz e congestão nasal e iniciam imediatamente após a exposição do indivíduo a algum alérgeno (substância capaz de induzir uma reação alérgica) ou a algum agente irritante como cheiros ativos, fumaças, poluentes etc. Alguns indivíduos também podem queixar-se de coceira nos olhos e garganta, pigarro e tosse seca. Existe grande associação de rinite e asma. A rinite mal controlada é um fator de risco para o desenvolvimento de asma. Por outro lado, a imensa maioria dos pacientes com asma alérgica tem rinite, e não podem deixar de tratá-la adequadamente, sob pena de não alcançarem o controle da asma.   

Os sintomas da asma são falta de ar, chiado no peito, tosse, sensação de cansaço e dor no peito, (manifestação clínica normalmente acentuada após esforço físico e até mesmo ao falar e rir).  

Como é feito o diagnóstico dessas alergias respiratórias?   

O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na descrição dos sintomas característicos citados anteriormente e exame físico compatível. O questionamento quanto aos fatores agravantes dos sintomas, a história familiar de alergias (asma, rinite e dermatite atópica) e os achados de exame físico são a base para o diagnóstico. A investigação da sensibilização alérgica pode ser feita por meio de testes alérgicos realizados pelo médico especialista ou através de exames laboratoriais, sempre guiados pela história clínica. O afastamento dos agentes causadores das alergias é um dos pilares importantes no tratamento, podendo reduzir a reatividade das vias respiratórias e facilitar o controle dos sintomas com uma menor necessidade de medicamentos. O ambiente de casa deve ser preferencialmente simples, fácil de higienizar, bem ventilado e livre de infiltrações ou mofo. A prática regular de atividades físicas, boas horas de sono e uma alimentação equilibrada devem ser estimuladas. 

Medidas mais específicas podem ser recomendadas pelo médico especialista, após análise clínica criteriosa e dos agentes desencadeantes.  

As alergias de pele podem ter relação com as alergias respiratórias?  

A dermatite atópica é a manifestação cutânea que pode estar presente em indivíduos com história familiar ou pessoal de alergias respiratórias (rinite e asma alérgicas). É mais comum em crianças nos primeiros anos de vida, podendo anteceder ou coexistir com a rinite e a asma. Com menor frequência pode surgir mais tardiamente na infância ou na idade adulta, por vezes com evolução mais arrastada e de mais difícil controle.